牙疼不是病，疼起来要人命。大家对牙疼肯定不陌生，想必也有很多人留下了深深的心理阴影。
《晋书》卷六十七《温峤列传》中讲过这样一个故事：话说东晋名将温峤，是皇帝的好基友，班师回朝时不知招惹了何方鬼神，牙疼难忍，随军的郎中来个了一拔了之，古代也没有啥消毒、抗炎和止血等科学措施，结果拔完牙后感染，英年早逝～~~（因牙痛引发的惨案）
这个血的教训告诉我们：要认真对待牙疼这个敌人，不能一拔了之。那我们该如何选择正确方法呢？ 我们要从上火牙疼的原因及上火牙疼吃什么药两方面谈起。
上火牙疼究竟是什么原因？
“上火”是中医理论。《素问 ·阴阳应象大论》中有述：“壮火之气衰，少火之气壮 ；壮火食气 ，气食少火 ；壮火 散气 ，少火生气 ”。通常谈论“上火”讲到的“火”属于“壮火 ”，为热证之源，用来形容身体内的某些热证症状[1]。具体表现如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等[2]。可见，牙疼是中医所说的“上火”热证的一种表现。
在西医的概念中，牙疼是疾病的结果。引发牙疼的原因有很多，总体上讲可以分为牙源性疼痛，与非牙源性疼痛。牙源性疼痛顾名思义是因为“牙”的原因导致的疼痛，比如龋齿、牙髓炎、牙周炎等等；非牙源性疼痛包括三叉神经痛、上颌窦炎、颌骨的恶性肿瘤等等[3]。可以看出，牙疼只是症状，病因有很多，相应的治疗方式也是千差万别。看来上火牙疼吃什么药这个问题还得因人而异啊。
治疗期间上火牙疼吃什么药来止疼？
牙疼的原因那么多，无论是哪种病因，解决起来都不是一日之功。白居易的《病中赠南邻觅酒》中有两句：头痛牙痛三日卧，妻看煎药婢来扶。中医提倡内调外服，但调理内火是个慢功夫，疼痛难耐的时候哪还有心情慢悠悠地煎药？
对于影响日常生活、造成焦虑情绪的牙痛症状，可查明病因后在医生指导下使用止痛药。WHO给出三阶梯止疼药物推荐[4]，其中，非甾体类抗炎药（NSAIDs）是我们平时最常见的一线首选止痛药[4][5］。在抗炎药物中，作用最强的是肾上腺皮质激素，它们的化学结构上呈固醇类的特点。凡是结构上非固醇类的抗炎药，均称为NSAIDs。它的作用机制是通过抑制炎性介质前列腺生物合成中的环氧化酶（COX），从而阻断花生四烯酸转化为前列腺素（PG）产物。前列腺素的产物具有较强烈的扩血管作用；提高血管通透性，加强缓激肽与组胺引起的水肿；刺激白细胞的趋化性；抑制血小板聚集，降低痛阈，使痛觉敏感化，因此NSAIDs可以通过抑制PG产物，从而对各种轻中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经及牙痛起到镇痛作用[4]。因此在治疗牙疼期间，可选用止痛药来减轻上火牙疼的痛苦。
上火牙疼吃什么药、怎么吃才正确？
知道了上火牙疼吃什么药，那么怎么吃才正确呢？可能你刚服止痛药时效果很好，但过一段时间又开始痛了，遇到这种情况怎么办？因为半衰期的问题，一些药物在服用后仅能维持数小时镇痛，药效一过又会反复。喜大普奔的是，1991年在中国上市了芬必得?布洛芬缓释胶囊(300mg)。布洛芬是一种常见的NSAIDs类药物，它的缓释胶囊芬必得，采用12小时缓释技术，止痛效果更持久，可以在接受牙痛病因治疗的同时，有效缓解疼痛症状！
但需要强调的是，止痛只是对症“治标”，不是“治本”的治疗。疼痛是身体的一种“警示”信号，病因明确时可以应用镇痛药物，有助于改善疼痛不适；但如果病因不明确，切忌不能盲目的追求镇痛效果，积极寻求医生的帮助才是上策，不要嫌麻烦而一拖再拖哦！
参考资料
1. 刘颜, 朱云龙, 马京洁. 中西医对“上火”的差异性研究[J]. 中国中医药咨讯, 2011, 03(4):137-138.
2. 唐晓阳, 谢冠群, 范永升. 现代医学对上火的认识及其对中医治疗的启示[J]. 浙江临床医学, 2013(3):389-390.
3. 杨万福. 牙痛的鉴别诊断[J]. 当代医药论丛, 2011, 09(11):26-26.
4. 徐建国. 慢性疼痛的药物治疗进展[J]. 医学研究生学报, 2007, 20(2):113-115.
5. 邢帅, 高延征, 高坤,等. 非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎的研究现状及展望[J]. 风湿病与关节炎, 2015(3):60-63.
